Sajt Profesorka.org teži da obrazovanje doživi novi kvalitet kroz nove pristupe i načine edukacije
Header

Akne i ožiljci kod dece – simptomi, dijagnoza, tretmani i lečenje

July 31st, 2016 | Posted by Profesorka in Zdravlje

Fiziologija nastanka akniVećina ljudi sa tačkastim promenama na koži lica ima zdravstveno stanje koje se zove acne vulgaris. Ova uobičajena hronična bolest u narodu je poznatija jednostavno kao bubuljice. Skoro svi mi imamo akne u nekom trenutku u životu. Uglavnom se javljaju kod adolescenata (mogu početi još kod dece od 8 godina).

Akne mogu da potraju do odraslog doba, tek tada da se jave ili postanu ozbiljnije.

Koje su kliničke karakteristike acne vulgaris?

Akne najčešće zahvataju lice, ali se mogu proširiti uključujući i vrat, grudi i leđa, a ponekad čak i po celom telu. Individualne lezije nastaju usled blokade i/ili inflamacije pilosebacealne jedinice (folikul dlake i pripadajuće lojne žlezde).

Nekoliko tipova akni se javljaju, često istovremeno. Akne se mogu prezentovati kao neinflamatorne lezije, inflamatorne lezije ili kao mešovite. One mogu biti upaljene papule, pustule i noduli; ili neinflamatorni komedoni i pseudociste.

Pojedinačne lezije obično traju manje od 2 nedelje, ali dublje papule i čvorovi mogu trajati mesecima. Većina pacijenata sa aknama ima masnu kožu (seboreja). Imaju multifaktorijalnu patogenezu, od kojih je ključni faktor genetika.

Znaci i simptomi

Acne vulgaris odlikuju neinflamatorni, otvoreni ili zatvoreni komedoni i inflamatorne papule, pustule i noduli. Obično zahvataju područja kože sa najviše lojnih folikula (npr. lice, gornji deo grudi, leđa). Lokalni simptomi akni vulgaris mogu uključivati bol, osetljivost ili eritem.

Sistemskih simptoma kod akni najčešće nema. Kada se jave sa sistemskim znacima i simptomima, kao što su groznica, nazivaju se akne fulminans. Akne koje karakterišu više komedona, bez prisustva sistemskih simptoma, poznate su kao acne conglobata.

Ovaj težak oblik akni često ostavlja ožiljke.

Dijagnoza acne vulgaris

Pregled kod pacijenata sa aknama uključuje prvenstveno njihovu klasifikaciju:

Komedonalne akne: Prisustvo otvorenog i zatvorenog komedona, ali uglavnom ne upalne papule ili nodula
Blage akne: Prisustvo komedona i nekoliko papula i pustula
Srednje teški oblik akni: Prisustvo komedona, upalnih papula i pustula; veći broj povreda je prisutno nego u blažoj formi
Nodulocistične akne: Prisustvo komedona, inflamatornih lezija i velikih čvorova, većih od 5 mm u prečniku; ožiljci su često vidljivi

Acne vulgaris predstavljaju kliničku dijagnozu. Međutim, laboratorijska ispitivanja trebalo bi obaviti kod pacijentkinja sa dismenorejom (bolna menstruacija) ili hirzutizmom (pojačana maljavost): radi se hormonalna procena sa nivoima ukupnog i/ili slobodnog testosterona, lutenizirajućeg hormona i folikulostimulirajućeg hormona.

Kod slučajeva otpornih na lečenje ili kada se ne održava poboljšanje potrebno je odraditi kulturu kože kako bi se isključio gram-negativni folikulitis.

Terapija akni

Lečenje akni zavisi od starosti pacijenta i pola, obima i ozbiljnosti akni, koliko su već prisutne i odgovora na prethodne tretmane. Važan je rani i agresivni tretman da bi se poboljšao ukupni dugoročni uticaj na pojedince.

– Tretman za blage akne uključuje aktuelne preparate protiv akni, laser ​​i svetlosnu terapiju
– Tretman za umerene akne dodaje antibiotike kao što su tetraciklini i/ili antiandrogene kao što su kontraceptivne pilule
– Tretman za teške akne može zahtevati oralne izotretinoine (derivat vitamina A) koji smanjuju lučenje loja iz žlezdi.

Lečenje akni vulgaris treba da bude usmereno dalje ka poznatim patogenetskim faktorima, uključujući folikularnu hiperproliferaciju, višak sebuma i upalu. Prvenstveno treba proceniti stepen i ozbiljnost akni.

Naravno odlazak kod kozmetičara, odnosno specijalizovani Anti Aging salon https://www.antiaging.rs/tretmani-za-lice/uklanjanje-akni-i-oziljaka.

Kada je reč o farmakoterapiji, sledeći lekovi se mogu koristiti u lečenju: retinoidi, antibiotici (može se javiti rezistencija), selektivni antagonisti aldosterona, estrogen/progestin kombinacije – kao kod oralnih kontraceptivnih pilula. Obavezan je i dijetetski režim, što podrazumeva niskoglikemijsku ishranu i izbegavanje “junk food“.

Proceduralni tretmani za akne vulgaris uključuju sledeće:

– Ručno vađenje komedona
– Intralezionu steroidnu injekciju
Hemijski pilinzi se mogu koristi da bi se smanjila pojava ožiljaka

Ožiljci

Ožiljci su rezultat zapaljenja u dermalnom sloju kože, koji je prouzrokovan aknama, pa se procenjuje da se javljaju kod 95% ljudi sa aknama. Ožiljak najčešće nastaje zbog neadekvatnog oblika lečenja posle ove dermalne upale. Ožiljci se najčešće javljaju kod teških nodularnih akni, ali se mogu javiti i kod bilo kog oblika akni vulgaris. Atrofični ožiljak od akni je najčešći tip ožiljaka zbog gubitka kolagena u leziji.

Hipertrofični ožiljci su manje uobičajeni, a odlikuje ih povećani sadržaj kolagena nakon abnormalne reakcije na lečenje. Oni su izdignuti iznad nivoa kože. Hipertrofični ožiljci ostaju u originalnim marginama rane, a keloidni ožiljci mogu da formiraju tkivo van ovih granica. Keloidni ožiljci od akni se obično javljaju kod muškaraca, a najčešće se javljaju na telu, a ne na licu.

Na kraju ne treba zaboraviti da akne vulgaris mogu imati psihološki uticaj na bilo koju osobu (pogotovu na decu u pubertetu), bez obzira na težinu bolesti, mogu dovesti do anksioznosti, smanjenog samopoštovanja i, u ekstremnim slučajevima do depresije.

You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 You can skip to the end and leave a response. Pinging is currently not allowed.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Radi sigurnosti: *